单项选择题

患者,女,21岁,心悸、气短,口唇青紫,心尖部可闻及心脏杂音、扪及震颤,胸片如图,最可能的诊断是()

A.三尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄合并关闭不全
D.三尖瓣狭窄合并关闭不全
E.心包积液