单项选择题

患者男性,66岁,高血压病史10余年,突发胸背部疼痛4h,呈刀割或撕裂样疼痛,心电图检查无明显异常,给予止痛药物对症治疗,疼痛减轻,首先应考虑的疾病是()

A.急性心肌梗死
B.气胸
C.肺栓塞
D.主动脉夹层