单项选择题

共用题干题患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。体检:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直、压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。 患者目前最可能的诊断为()

A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.消化性溃疡急性穿孔
D.肾结石
E.上消化道出血