问答题

简答题

36岁男性,食欲不振,皮肤发黄1周,神志不清2小时入院。入院查体:体温36.5℃,血压110/70mmHg,发育正常,营养中等,轻昏迷,全身皮肤、巩膜明显黄染,牙龈、鼻腔不断有少量出血。肝掌(—),蜘蛛痣( —),颈软,心、肺(—),肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。生理反射未引出,病理反射(—)。实验室检查:ALT 68U/L,TBIL 156umol/L,PTA(凝血酶原活动度)30%。既往体检,无肝病史。少量喝酒2年。问题:
1.该病的诊断是什么?
2.诊断依据是什么?

【参考答案】

1.该病的诊断是急性肝衰竭。2.诊断依据是: - 患者出现食欲不振,皮肤发黄(黄疸),神志不清(肝性脑病),这些是急......

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男性,72岁。间断咳嗽、咳嗽10年,活动后气短2年,呼吸困难加重1天。患者10年前始多于春季出现咳嗽、咳痰,痰...


问答题

男性,72岁。间断咳嗽、咳嗽10年,活动后气短2年,呼吸困难加重1天。
患者10年前始多于春季出现咳嗽、咳痰,痰多为白色黏痰,有时可出现发热、咳黄脓痰。一般经门诊口服“头孢菌素”及止咳化痰中成药后症状可逐步好转。每年持续1月余。3年前开始逐渐出现活动后气短。1个月前,胸部X线片示“双下肺纹理增粗紊乱”,肺功能检查示“中度阻塞性通气功能障碍,FEV1改善率6%(120ml)”。口服“茶碱缓释片”症状可改善。1天前无明显诱因出现呼吸困难加重,伴左侧胸部不适,无咳嗽、咳痰、咯血,无发热。既往体健,否认高血压、心脏病病史。吸烟30余年,20支/日。子女身体健康,无遗传病家族史。
查体:T 36.3℃,P 100次/分,R 23次/分,BP 135/85mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。口唇发绀,颈静脉无怒张。左肺叩诊呈鼓音,右肺叩诊呈清音,左肺呼吸音低,双肺未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。
实验室检查:血常规:Hb 135g/L,WBC 8.5×109/L,N0.72,PLT 205×109/L。
回答初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则。