单项选择题

案例分析题患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200／120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别主要在于（）。

A.产生痛觉的直接因素
B.冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降
C.冠脉狭窄程度
D.心肌耗氧增加
E.血管痉挛

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单项选择题风湿性心脏病是（）。

A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致
B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致
C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群
D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病
E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

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单项选择题超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号（）。

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单项选择题本病例诊断是（）。

A.先天性心脏病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
C.扩张型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴闭锁不全，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
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心血管系统疾病