单项选择题

患者,男性,45岁,节律性上腹疼痛多年,近5个月转为持续性上腹疼痛,伴厌食,消瘦,应首先考虑溃疡病合并()

A.胆囊炎
B.癌变
C.幽门梗阻
D.慢性穿孔
E.上消化道出血