肾功能减退的感染患者不宜使用的抗菌药物是（）。

A.克林霉素
B.头孢曲松
C.左氧氟沙星
D.伊曲康唑
E.磺胺药

A.主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能
B.肝功能减退患者应避免使用氯霉素、利福平、红霉素酯化物等药物
C.肝功能减退患者使用红霉素等大环内酯类（不包括酯化物）、林可霉素、克林霉素时不需要监测肝功能
D.药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量
E.药物经肝、肾两途径清除，肝功能减退者药物清除减少，血药浓度升高，同时有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显，但药物本身的毒性不大。严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量应用

A.尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案
B.根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物
C.根据肾功能减退程度及抗菌药物在体内排出途径调整给药剂量与方法
D.主要通过肝胆系统排泄或由肝脏代谢，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者，必须减量
E.根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物