案例分析题患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱 该患者隔肌下有游离气体，最可能的诊断是（）

该患者发生的情况是（）A.原发性腹膜炎B.继发性腹膜炎C.休克早期D.胃炎加重E.急性化脓性阑尾炎

单项选择题该患者发生的情况是（）

为明确诊断，最有效的诊断措施是（）A.腹部X线检查B.诊断性腹腔穿刺C.B超D.血常规、尿常规、粪便常规检查E...

单项选择题为明确诊断，最有效的诊断措施是（）

手术治疗，术中应做到（）A.清理腹腔B.吸净脓液C.尽可能去除原发病灶D.安置腹腔引流E.以上均是

单项选择题手术治疗，术中应做到（）