案例分析题

王先生，50岁。十二指肠溃疡30年，上腹部隐痛1年，近1个月又出现呕吐并逐渐加剧，呕吐隔夜宿食，精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫血貌，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻，将于近日择期行胃大部切除术。

从提高病人对手术的耐受力考虑，首要的护理诊断是（）

A.鼓励患者术后早期离床活动，卧床期间进行肢体主动和被动运动，促进静脉回流。
B.高危患者，下肢用弹性绷带或穿弹性袜以促进血液回流。
C.避免久坐跷腿，卧床时膝下垫小枕，以免妨碍血液循环。
D.血液高凝状态者，可预防性口服小剂量阿司匹林、复方丹参片或用小剂量肝素，也可用右旋糖酐40静脉滴注，以抑制血小板凝集。
E.对已发生深静脉血栓者应抬高患肢、制动，局部50%硫酸镁湿热敷，忌患肢静脉输液，可以局部按摩，进行溶栓治疗。

A.高血压者，继续服用降压药物，避免戒断综合征，使血压平稳在一定的水平，但不一定要求降至正常后才手术
B.一定要降至正常方可手术
C.对心律失常者，遵医嘱给予抗心律失常药物，同时观察药物的疗效和不良反应
D.同时观察药物的疗效和不良反应

A.多见于下肢深静脉
B.患者诉小腿或腹股沟区疼痛和压痛，继而出现患肢凹陷性水肿，沿静脉走行有触痛扪及条索状变硬的静脉，
C.体格检查腓肠肌挤压试验阴性
D.足背屈曲试验阳性