单项选择题

A2型题 女性,47岁,反复低热半年余,伴双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起关节有胶黏着样感觉,症状加重时脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节,伴口干,查血白细胞9.3×10/L,血红蛋白93g/L,血沉83mm/h,ANA(-),RF(+),应首先考虑的诊断是()

A.风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.类风湿关节炎
E.痛风性关节炎