单项选择题

A3/A4型题男,60岁。因大便习惯改变1年,伴消瘦、乏力,间有脓血便,B超检查发现肝脏有多个小结节。 首先考虑的诊断是()

A.直肠癌
B.内痔
C.直肠癌肝转移
D.结肠痛
E.肝癌