单项选择题

患者,男,65岁。间断咳嗽20年,活动后气短3年。今晨突感左胸部疼痛,继而出现憋气。查体:左侧胸廓略饱满,左肺呼吸音明显减弱,HR110次/分,可闻早搏4次/分。该患者最可能的诊断是()。

A.胸腔积液
B.自发性气胸
C.急性心肌梗死
D.肺血栓栓塞症
E.COPD急性加重