单项选择题

共用题干题患者女,55岁,因“突发剑突下胀痛4d”来诊。伴恶心、呕吐,巩膜黄染,精神差。查体:T40.6℃,P135次/min,BP100/50mmHg;肝区叩痛,可及肿大胆囊,墨菲征(+)。血常规:WBC23×10/L,N0.94。 最可能的诊断是()

A.胆管蛔虫病
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎