多项选择题

案例分析题患者，男性，65岁，农民，高血压病9年，长期不规则服用降压药，平时常觉胸闷、气短，无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作，休息后好转，1周来发作频繁，来院就诊。查体：T36．5℃，HR89次／分，BP168／88mmHg，口唇发绀，听诊双肺呼吸音清、对称，心律齐、无杂音。提示：患者入院后经过卧床休息、吸氧、对症治疗后，胸痛发作次数明显减少，发作时症状较入院时轻。提问：下列哪些检查有助于进一步明确诊断？（）

A.冠脉造影
B.免疫球蛋白
C.心肌酶谱
D.血糖、血脂
E.超声心动图
F.磁共振（MRI）
G.血常规+血白细胞分类计数
H.24小时动态心电图
I.乙肝三系

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提示：患者住院期间某日清晨突发胸痛不能缓解，HR104次／分，BP95／60mmHg，查ECG出现异常高大不对...

多项选择题提示：患者住院期间某日清晨突发胸痛不能缓解，HR104次／分，BP95／60mmHg，查ECG出现异常高大不对称的T波，急查血清心肌酶谱：CK及CK－MB升高，考虑急性心肌梗死。提问：此时应对该患者做下述哪些紧急处理？（）

A.立即做动态心电图
B.吸氧，绝对卧床休息
C.拍X线胸片
D.皮下注射吗啡解除疼痛
E.适量镇静减轻患者焦虑
F.在起病3～6小时内溶栓治疗
G.防止脑水肿发生
H.一旦出现室性心律失常立即用利多卡因
I.控制休克
J.采用头低脚高位

提示：动态心电图示：①窦性心律，ST－T缺血性改变；②Ⅱ度房室传导阻滞（活动时出现）；③偶发房性早搏；④偶发室...

多项选择题提示：动态心电图示：①窦性心律，ST－T缺血性改变；②Ⅱ度房室传导阻滞（活动时出现）；③偶发房性早搏；④偶发室性早搏。血总胆固醇6．78mmol／L（正常值5．20～5．66mmol／L），甘油三酯2．7mmol／L（正常值0．56～1．7mmol／L）；余无殊。提问：根据上述检查结果，该患者应做下列哪些术前治疗和处理？（）

A.β受体阻滞药
B.钙通道阻滞药
C.抗生素
D.硝酸酯类
E.小剂量激素的应用提高术中应激
F.安置临时起搏器
G.术前足量镇静药，减轻患者的焦虑恐惧心理
H.术前足量输液预防脱水

提问：针对上述低血压情况，迅速而有效的方法包括哪些？（）A.纠正高血糖反应B.停用降压药物C.快速输入一定量的...

多项选择题提问：针对上述低血压情况，迅速而有效的方法包括哪些？（）

A.纠正高血糖反应
B.停用降压药物
C.快速输入一定量的液体扩容
D.停手术排气腹的气体
E.使用α受体兴奋药，维持外周血管张力
F.强心利尿

福建住院医师麻醉科(综合练习)