多项选择题

案例分析题患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。提示：气管插管后经综合治疗和IPPV+PEEP处理，SpO保持在98％～99％，手术顺利，术中生命体征尚平稳，术毕患者意识清醒，自主呼吸恢复，通气功能良好，拔除气管导管，送返病房；术后12小时，患者逐渐出现气急、呼吸困难，SpO₂进行性下降，面罩吸氧SpO₂仅为85％，听诊两肺遍布湿啰音和哮鸣音。提问：下列说法哪些是错误的？（）

A.患者很可是发生了Mendelson综合征
B.患者很可能是麻醉性镇痛药的延迟性呼吸抑制
C.应该立即使用纳洛酮
D.立即送ICU，按ARDS救治
E.患者一定发生术后左心衰竭
F.应立即进行床边胸部X线摄片

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提示：全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出，患者SpO2进行性下降。提问：针对此患者如何进行误吸预防？（）...

多项选择题提示：全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出，患者SpO₂进行性下降。提问：针对此患者如何进行误吸预防？（）

A.术前服用降低胃液酸度和容量的药物
B.麻醉诱导面罩吸氧时，尽可能采用深而快的辅助呼吸
C.采用快诱导气管插管技术，缩短气管插管时间
D.由于琥珀胆碱作用快速而短暂，因此不增加胃内压
E.全麻诱导和气管插管时采用环状软骨按压技术（Sellick手法）
F.如果患者清醒，可采用清醒插管

提问：患者出现上述症状可能的原因是？（）A.麻醉过深B."骨水泥"反应C.深静脉血栓致肺栓塞D.输液反应E.脂...

多项选择题提问：患者出现上述症状可能的原因是？（）

A.麻醉过深
B."骨水泥"反应
C.深静脉血栓致肺栓塞
D.输液反应
E.脂肪栓塞
F.支气管哮喘

提示：患者经过上述抢救治疗后，症状缓解，SpO2升至96％，血压稳定。提问：以下哪些情况可视为肺栓塞的高危因素...

多项选择题提示：患者经过上述抢救治疗后，症状缓解，SpO₂升至96％，血压稳定。提问：以下哪些情况可视为肺栓塞的高危因素？（）

A.骨盆骨折
B.贫血
C.长期卧床
D.消瘦
E.肝功能障碍
F.下肢深静脉炎

麻醉科实践技能