单项选择题

A1/A2型题 患者男,38岁。上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。查体:全腹压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(+).肠鸣音减弱。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L,中性0.78。诊断首先考虑为()

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胃黏膜脱垂