单项选择题

A3/A4型题患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。 此时患者最突出的护理诊断是()

A.恐惧
B.营养失调
C.知识缺乏
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效