案例分析题患者男，70岁，因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛，伴大汗、气促、皮肤湿冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年，血压最高达200/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体：意识清，血压200/110mmHg，口唇黏膜发绀，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。 目前首先排除的诊断为（）。

A.立即收住重症监护病房（ICU）
B.严密监测血压、尿量、神经系统体征
C.肝素抗凝
D.吸氧
E.降压治疗
F.吗啡

A.心电图
B.心肌酶
C.胸部增强CT
D.肾功能
E.血生化检查
F.胸部X线片

A.立即降压到正常水平
B.在保证脏器足够灌注的前提下，迅速将血压降低并维持在尽可能低的水平
C.30分钟内收缩压降至100mmHg左右：收缩压90～110mmHg，舒张压60～70mmHg
D.首选联合静脉注射硝普钠与β受体阻滞剂降压
E.小剂量硝普钠降压
F.尽量将血压维持在120/80mmHg以下