单项选择题

类风湿性关节炎一般无下列哪种改变:()

A.发热,乏力,纳呆
B.类风湿因子及抗核抗体阳性
C.肝脾淋巴结肿大
D.早期表现以骨质破坏为主
E.关节酸痛以小关节为主