多项选择题

案例分析题患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。诊断为钩端螺旋体病（脑膜炎型），其流行特征正确的是（）

A.热带、亚热带最多
B.夏秋季多发
C.田螺为其重要的储存宿主
D.钩体病后有较强免疫力
E.我国引起钩端螺旋体病雨水型和洪水型的主要菌群是黄疸出血群
F.引起钩端螺旋体病稻田型的主要菌群是黄疸出血群

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多项选择题给予青霉素40万＋链霉素0.5g，肌注30分钟后，患者寒战、高热、头痛、气急，血压86／60mmHg，此时的诊断及处理是（）

A.为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静滴
B.为钩端螺旋体病原发病加重
C.青霉素过敏反应，立即停用
D.青霉素治疗有效，继续应用
E.链霉素过敏反应
F.给予降温、镇静及抗休克治疗

目前应采取的主要治疗措施是（）A.青霉素首剂40万，以后每日120万－160万B.庆大霉素首剂24万，以后每日...

单项选择题目前应采取的主要治疗措施是（）

A.青霉素首剂40万，以后每日120万－160万
B.庆大霉素首剂24万，以后每日72万
C.青霉素首剂80万，以后每日240万－320万
D.庆大霉素首剂48万，以后每日144万
E.红霉素1.5g肌注，以后每日1g
F.链霉素0.5g肌注，以后每日1g

化验结果提示：血WBC12×109／L；中性88％，脑脊液压力240mmH2O，白细胞90×109／L，糖2....

单项选择题化验结果提示：血WBC12×10⁹／L；中性88％，脑脊液压力240mmH₂O，白细胞90×10⁹／L，糖2.6mMmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白定量0.54g／L血清凝集溶解试验效价1：400，哪种诊断可能性大（）

A.中毒性菌痢（脑型）
B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）
C.钩端螺旋体病（脑膜炎型）
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
F.隐球菌性脑膜炎

螺旋体感染综合练习