案例分析题患者男，52岁，因“饱腹后突发腹痛4小时”来诊。患者初为上腹疼后转为全腹痛，伴有大汗、心悸、呼吸困难。患者曾有胃溃疡，近15天持续上腹不适、隐痛。既往有糖尿病病史10年。急诊检查？0.首先应给予的治疗是（提示为胃溃疡急性穿孔。查体：体温39℃，心率138次/分，血压89/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。动脉血气分析：pH7.38，氧分压（PO₂）78mmHg，二氧化碳分压（PCO₂）36mmHg，碱剩余（BE）-4mmol/L；血肌酐138μmol/L。） 首先应给与的治疗是（）。

A.0.9%氯化钠溶液
B.乳酸复方氯化钠溶液
C.G.羟乙基淀粉（130/0.4）
D.新鲜血浆
E.5%葡萄糖溶液
F.羟乙基淀粉（200/0.5）

A.继续快速补液
B.预防性给予血液透析
C.预防性给予肾替代治疗（CRRT）
D.优化血流动力学状态，保证超氧供
E.如果术中发现是癌性溃疡，应该根据病情，尽量缩短手术时间
F.优化血流动力学状态，不需要超氧供

A.继续快速补液，直到尿量增加为止
B.腹膜透析、联合万古霉素抗球菌感染
C.应用大剂量呋塞米利尿
D.间歇性血液透析（IHD），应用肝素局部抗凝
E.肾替代治疗（CRRT），应用肝素局部抗凝
F.IHD应用柠檬酸抗凝