单项选择题

蔡某,男,45岁。诊断为钩端螺旋体病,用青霉素80万U肌内注射,4小时后突然出现畏寒、寒战、体温骤升。应首先考虑()

A.过敏性休克
B.合并败血症
C.心肌炎
D.赫氏反应
E.颅内高压