单项选择题

A3/A4型题女,30岁,5个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。 首先应考虑下列哪种疾病?()

A.红斑性肢痛症
B.肌筋膜综合征
C.痛风
D.类风湿性关节炎
E.带状疱疹