单项选择题

患者男性,70岁,患COPD 10年,近2周咳嗽,咳白色黏痰,痰量中等,较易咳出。近2天出现明显呼气性呼吸困难。身体评估:呼吸26次/分,鼻翼扇动,发绀。此时患者的优先护理诊断为()

A.清理呼吸道无效
B.活动无耐力
C.慢性支气管炎
D.气体交换受损
E.不能维持自主呼吸