问答题
病例分析
男，65岁，慢性咳嗽25年，平时嗜好吸烟，5年前劳动时气短乏力，有时下肢浮肿，一年前症状加重，一月前因腹胀食欲不振加重而入院，体检：T38.5摄氏度，血压120/80mmHg.P11次，口唇发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流阳性。桶状胸，剑下可见心脏搏动，心音低，三尖瓣区可闻及舒张期奔马律，两肺散在干湿罗音，腹膨隆，肝肋下3cm.脾未及，腹水征阳性，下肢浮肿，X线检查：肺透亮度增强，肺动脉段突出，右心室肥大。WBC10.2X109/L，N90%，GPT升高。尿常规蛋白（+）RBC少量，WBC少量。