单项选择题
A.静脉切开建立输液通道,输入平衡液1000ml,交叉配血 B.腹部B超或CT检查,明确损伤脏器 C.查血、尿常规和淀粉酶,血生化、动脉血气分析 D.收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查 E.抗休克的同时送手术室剖腹探查
男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能...
单项选择题男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者下一步最重要的治疗措施是()
该患者是否需要剖腹探查?其手术指征是()A.腹痛,休克B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影C.腹腔诊断性穿刺虽...
该患者是否需要剖腹探查?其手术指征是()
A.腹痛,休克 B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影 C.腹腔诊断性穿刺虽为阴性,但不排除腹内脏器损伤 D.骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿 E.会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克
女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定...
女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送某院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。 目前,对患者的初步诊断中,最应重视的是()
A.骨盆粉碎性骨折 B.会阴部撕裂伤 C.重度失血性休克 D.代谢性酸中毒 E.闭合性腹部伤(腹内脏器损伤?)