A3/A4型题患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×10⁹/L，尿胆红素（-）。 化验结果提示病变严重的一项是（）

首先应行的检查是（）A.肝功能检测B.尿淀粉酶测定C.大便隐血检查D.呕吐物隐血试验E.腹腔液淀粉酶检查

单项选择题首先应行的检查是（）

此病人最可能的诊断（）A.胆道出血B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.胆石性肠梗阻E.急性梗阻化脓性胆管炎

单项选择题此病人最可能的诊断（）

下一步治疗应为（）A.密切随访B.单纯肿物切除C.切除病变乳管及周围组织D.中药治疗E.全乳切除

单项选择题下一步治疗应为（）