单项选择题

A1型题女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70／40mmHg，P120次/分，巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位（苏氏法），血钙1．5mmol／L，血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑（）

A.消化性溃疡合并急性穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.急性出血坏死型胰腺炎
D.慢性胆囊炎急性发作
E.急性心肌梗死

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单项选择题急性胰腺炎患者，病程已1周，病情危重，哪项指标最能判定预后不良（）

A.血淀粉酶持续>1000U（Somogyi）
B.血总胆红素28.6μmol／L，血Ca²⁺1.42mmol／L
C.血糖17～23mmol／L，血中正铁血清蛋白阳性
D.血K⁺6.5mmol/L，血Cr162μmol／L，BUN17mmol/L
E.WBC24×10⁹／L，中性95％有中毒颗粒

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单项选择题男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选（）

A.氢化可的松保留灌肠
B.口服强的松
C.口服氟哌酸
D.口服灭滴灵
E.口服SASP

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单项选择题急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克，首选治疗措施应为（）

A.静脉滴注抑肽酶
B.快速补充血容量
C.静脉滴注地塞米松
D.静脉滴注抗生素
E.静脉滴注间羟胺（间羟胺）

消化系统综合复习