单项选择题

男性,60岁,吸烟30年。反复咳嗽,咳痰,喘息22年。气促、心悸3年,下肢水肿,腹胀3个月。查体:呼吸28次/分,端坐呼吸,口唇指甲发绀,呼吸时锁骨上窝明显凹陷,颈静脉怒张,呼吸动作减弱,呈桶状胸,胸部叩诊过清音。腹部膨隆,明显腹水征,肝脏增大至肋下7.5cm,双下肢水肿。病人的疾病发展过程是()

A.慢性支气管炎-支气管扩张-肺心病
B.小叶性肺炎-支气管扩张-肺气肿
C.慢性支气管炎-肺气肿-肺心病
D.慢性支气管炎-肺心病-肺气肿
E.慢性支气管炎-小叶性肺炎-大叶性肺炎