单项选择题

患儿,女,5岁,因高热、意识模糊而入院。查体发现患儿面色苍白,昏迷,时有惊厥,两瞳孔不等大,呼吸微弱。粪检有脓细胞4个,白细胞数16×109/L,脑脊液正常。常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌,无动力,临床诊断为中毒型痢疾,该患儿所感染病原体的主要致病物质是()

A.芽孢
B.鞭毛
C.菌毛
D.内毒素和外毒素
E.外毒素