单项选择题

A1/A2型题 男,68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天,查尿蛋白(++),RBC10个/HP,WBC5~6个/HP;血肌酐360μmol/L,P-ANCA(+),胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为()

A.韦格纳肉芽肿
B.过敏性紫癜
C.狼疮性肾炎
D.显微镜下多血管炎
E.肺出血肾炎综合征