单项选择题

A3/A4型题患者女性,30岁,20天前排尿时疼痛,7天前出现左膝肿痛,3天前右腕肿痛,压痛明显,查膝关节积液内WBC50000个/ml,HLA-B27阳性。 诊断首先考虑()

A.强直性脊柱炎
B.肠病性关节炎
C.反应性关节炎
D.感染性关节炎
E.类风湿关节炎