单项选择题

A3/A4型题女性,40岁,近半年来体重明显增加,伴乏力,纳差,便秘;血清TSH60mU/L(正常0.6~4mU/L),双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大,不平,呈橡皮样韧硬 根据临床表现,最先考虑下列哪项诊断().

A.甲状腺功能减退症
B.急性肾炎
C.肥胖症
D.心力衰竭
E.更年期综合征