单项选择题

A3/A4型题女性,40岁,手、膝关节痛1年,RF(+)。见双手多个近指关节肿胀、压痛,双膝关节活动弹响。 患者主要可能诊断()

A.大骨节病
B.痛风性关节炎
C.风湿性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.强直性脊柱炎