问答题

案例分析题

患者,男性,56岁,因上腹不适、脾大1个月入院。体格检查:体温36.8℃,呼吸20次/分,脉搏84次/分,血压14/9kPa。神志清,发育正常,皮肤粘膜无黄染,无出血,体表淋巴结不肿大,左上腹膨隆,肝未能触及,脾脐下2指;实验室检查:Hb100g/L,WBC21.0×109/L,幼淋33%,淋巴细胞46%,中性粒细胞20%,碱性粒细胞1%,多毛细胞2%。PLT72×109/L。骨髓象:骨髓有核细胞增生明显活跃,以淋巴细胞为主,其中30%为多毛细胞,胞质多,呈灰蓝色,胞质有许多纤毛样突出,胞质与胞核之间有明显淡染色,多数无核仁,少数可见1.2个核仁,红系和巨核系增生受抑制,血小板散在可见,ACP阳性,加酒石酸后仍阳性。试分析该病例。

【参考答案】

该患者的临床表现为巨脾,外周血以淋巴细胞为主,可见幼稚淋巴细胞,骨髓象中淋巴细胞异常增生,提示慢性淋巴细胞增殖性疾病,而......

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