案例分析题患者，黄某，男性，28岁，汽车撞伤致右大腿肿痛、流血、畸形2h。主诉右肢疼痛，以大腿处为著，流血、不能活动。查体：T36.7℃，Pll5/min，R21/min，BPll0/25mmHg，一般情况尚可，烦躁不安，急性痛苦面容，被动卧位。见右大腿中段肿胀，呈屈曲外旋畸形，因剧痛拒绝查体，外侧可见3cm长的裂口，有鲜血流出。可见骨折端，患肢活动受限，右足背动脉搏动存在，各趾运动灵活，感觉正常。其余未发现异常。 该患者的第一入院诊断是（）