单项选择题

案例分析题刘先生,43岁。反复右上腹痛.寒战发热.黄疽8年,此次症状加重3d入院。查体:体温39.8℃,脉搏l20/rain,血压80/60mmH9,神志淡漠,右上腹压痛及肌紧张。血常规检查:WBC 27×109/L,中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。 依据病史应考虑的临床诊断为()

A.胆道蛔虫病
B.急性重症胆管炎
C.急性胰腺炎
D.重症肝炎
E.急性胃十二指肠穿孔