单项选择题

A3/A4型题患者女性，38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm，白细胞250×10⁹/L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病（CML）的骨髓象改变。患者出现下列哪种情况提示预后最差（）

A.CML慢性期，白细胞达500×10⁹/L
B.慢性期伴巨脾者
C.加速期伴骨髓增生活跃
D.CML急性粒细胞白血病变
E.CML急性淋巴细胞白血病变

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单项选择题下列哪一项为确诊CML的最准确检查（）

A.血常规
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单项选择题【假设信息】假如本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能诊断是（）

A.原发性骨髓纤维化
B.血吸虫病性肝纤维化
C.CML合并骨髓纤维化
D.类白血病反应
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单项选择题经过3个疗程联合化学治疗，骨髓复查幼稚细胞减少为0.42（42%），预后判断属于（）

A.预后良好，即将完全缓解
B.预后尚可，再一疗程化疗有可能完全缓解
C.预后一般，须加大原方案中药物剂量
D.预后很差，须更改化学治疗方案
E.预后很差，建议患者家属放弃治疗