单项选择题

患者,男,15岁,刷牙出血。检查见口腔卫生差,牙龈红肿。该疾病的始动因子是()

A.口腔卫生习惯不良
B.激素水平变化
C.精神压力大
D.菌斑微生物
E.牙列不齐