问答题

案例分析题患儿王某某,男性,3岁,至今不能独坐、独站。 现病史:患儿在母亲32岁时出生,1胎1产,因羊水早破剖宫早产,出生时体重为1500g,有脐带绕颈,窒息缺氧,刚生下时不会哭,新生儿黄疸未作治疗迁延一月后消退。新生儿期间易惊喜打挺,1岁时可翻身,2岁学说话,至今不能独坐、独站,腰软、颈软、流口水、只可发“爸爸”单音,发音不清楚,大小便不知、吃手指头或东西、进食时饭粒洒地。头部MRI显示:脑外积液、尖头畸形,患儿现来我院进行治疗。 目前患儿见生人哭吵,语言发育落后,不能有意识说话,双音节词少,哭吵时不叫爸爸妈妈,有简单的模仿,日常生活动作完成差。四肢关节活动受限,上下肢运动障碍、动作迟缓、协调能力差。仰卧位已完成,翻身后不能坐起;俯卧位抬头移位完成,不能爬行,短暂手支撑,侧弯反射(+),不能独坐,可靠站、扶站,有屈髋、屈膝。 请对患儿作出诊断及诊断依据。

【参考答案】

根据患儿的病史、临床表现和头部MRI结果,患儿可能的诊断为脑性瘫痪(Cerebral Palsy, CP),具体可能为痉......

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