单项选择题

维持传统文化的美籍日本人冠心病现患率比已经习惯西式生活方式的美籍日本人的冠心病现患率高出3至5倍,该结果可由下列哪一种因素来说明()。

A.民间医学影响
B.收入和社会地位
C.习俗
D.媒体宣传
E.文化环境和文化适应