初产妇，妊娠40周，来诊前4h感阵发性腹痛，2h前呈持续性腹痛，伴阴道少量流血，产妇烦躁不安，面色苍白，脉搏120次/min，血压170/100mmHg，水肿，宫底剑突下1横指，有持续性宫缩，右侧有压痛，胎心音未闻及，最可能的诊断是（）。