单项选择题

A1/A2型题 患者男,50岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬,无触痛。诊断首先考虑()

A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.骨性关节炎
E.类风湿关节炎