单项选择题

A1/A2型题 患者,女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余。近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是()

A.风湿性关节炎
B.痛风
C.强直性脊柱炎
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎