单项选择题

患者男,50岁。右手持筷不灵活,渐渐出现右手“虎口”萎缩,无麻木或疼痛;无力,渐向前臂、上臂发展,同时下肢出现痉挛性瘫痪。其最可能的诊断是()

A.脑梗死
B.颈椎病
C.脊髓炎
D.运动神经元病
E.纹状体-黑质变性