单项选择题
患者女,55岁,因“四肢无力4个月,低热1个月”来诊。查体:双手掌指关节伸侧暗红色皮疹;双上肢近端肌力Ⅲ级,双下肢近端肌力Ⅱ级,双下肺可闻及爆裂音;右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查:肌酸激酶2060U/L。
A.系统性红斑狼疮 B.肺部感染 C.皮肌炎 D.多发性肌炎 E.类风湿关节炎
为明确诊断,最需要做的检查是()A.红细胞沉降率和C-反应蛋白B.抗心磷脂抗体C.肌肉活检和食管钡餐检查D.胃...
单项选择题为明确诊断,最需要做的检查是()
A.红细胞沉降率和C-反应蛋白 B.抗心磷脂抗体 C.肌肉活检和食管钡餐检查 D.胃镜 E.甲状腺功能
最可能的诊断是()A.食管肿瘤B.反流性食管炎C.肌营养不良D.多发性肌炎E.风湿性多肌痛
单项选择题最可能的诊断是()
A.食管肿瘤 B.反流性食管炎 C.肌营养不良 D.多发性肌炎 E.风湿性多肌痛
患者女,72岁,因“四肢无力3年余,皮疹1年,呼吸困难2个月”来诊。当地医院诊断为“风湿性肌痛合并肺部感染”。...
多项选择题患者女,72岁,因“四肢无力3年余,皮疹1年,呼吸困难2个月”来诊。当地医院诊断为“风湿性肌痛合并肺部感染”。入院前当地医院给予“醋酸泼尼松10mg/d+抗生素”治疗1周无明显好转而停药。查体:体温36.3℃,脉搏80次/分,呼吸24次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双手及肘关节伸侧红色皮疹,四肢近端肌力Ⅲ级;双肺听诊呼吸音粗糙,左下肺可闻及爆裂音。胸部X线片:左下肺纹理粗重。提示血常规:白细胞6.2×10/L,中性粒细胞0.63。血清肌酸激酶3458U/L,抗核抗体1∶640。抗组氨酰tRNA合成酶(Jo-1)抗体(++)。肌肉活检病理:束周萎缩明显。胸部CT:双下肺纤维化,左肺明显。针对该患者,处理方案是()。
A.诊断为抗合成酶综合征 B.激素改为静脉滴注甲泼尼龙,40mg/d C.静脉滴注环磷酰胺,每月1次,800mg/次 D.换用抗生素治疗 E.加用口服甲氨蝶呤 F.加用口服来氟米特