单项选择题

共用题干题女性，36岁，尿频、尿急、尿痛伴发热、腰痛3天。体温39.2℃，双肾区明显叩击痛，尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞15～20/HP，外周血白细胞总数13.7×10⁹/L，中性分叶89%。此时应给予哪种处理（）

A.先做B超和肾功能检查
B.先给抗革兰阳性球菌的抗菌素
C.立即给抗革兰阴性杆菌的抗菌素
D.做中段尿培养后，即给抗革兰阴性杆菌的抗菌素
E.立即做中段尿培养和药敏试验，等药敏试验报告后再选择抗菌素

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