单项选择题

案例分析题女性，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。胆总管未发现异常，治疗可采取（）

A.服用排石药物
B.对症治疗，门诊观察
C.开腹胆囊切除术
D.腹腔镜胆囊切除术
E.开腹胆囊切除、胆总管探查术

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单项选择题根据患者情况，下一步最合理的检查是（）

A.复查B超
B.静脉胆道造影
C.ERCP
D.抽血检查胆红素水平
E.检查尿胆原、尿胆素

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单项选择题该患者的治疗策略是（）

A.胃肠减压，密切观察病情变化
B.镇痛解痉
C.补液抗炎
D.抑制胰腺分泌
E.以上均是

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单项选择题经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实是否为重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）

A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及血淀粉酶测定
E.血红蛋白和血细胞比容测定

普通外科