单项选择题

共用题干题

老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。

临床首选诊断()

A.类风湿关节炎
B.强直性关节炎
C.退行性关节炎
D.感染性关节炎
E.痛风性关节炎