（）召开一次护理质量/安全分析会，组织护士长、质管组长参加，分析讨论护理工作中存在的质量/安全问题，提出改进措施，并进行质量/安全通报。

护理部（）对全院护理护理质量目标的完成情况进行汇总、分析，对未完成的目标查找存在问题，制定整改措施。

填空题护理部（）对全院护理护理质量目标的完成情况进行汇总、分析，对未完成的目标查找存在问题，制定整改措施。

各科室（）对当月护理质量目标的完成情况进行汇总、分析，对未完成的目标查找存在问题，制定整改措施，体现持续改进，...

填空题各科室（）对当月护理质量目标的完成情况进行汇总、分析，对未完成的目标查找存在问题，制定整改措施，体现持续改进，并做好记录。

护理质量管理目标（）修订一次，目标修订后，必须组织所有护士学习，做到人人知晓。

填空题护理质量管理目标（）修订一次，目标修订后，必须组织所有护士学习，做到人人知晓。